Отравление угарным газом: причины, симптомы, последствия

Не зря в столь многих фильмах люди кончают жизнь самоубийством, запершись в дымном гараже. Газ этот действительно способен привести к летальному исходу или основательно повредить здоровье человека. Отравление не обязательно должно быть злонамеренной акцией, стать случайной жертвой может каждый при следующих обстоятельствах:

• во время длительного нахождения в закрытом помещении поблизости от заведенного автомобиля;
• в автосервисе, где проводят ремонт или техосмотр автомобиля с нарушением элементарного порядка техники безопасности;
• у водителя автомобиля, имеющего неисправную вентиляцию, а потому регулярно вдыхающего в салоне угарный газ;
• в масштабной автомобильной пробке, если она сопровождается жаркой и безветренной погодой;
• в жилых и коммерческих помещениях, располагающихся над обширной автостоянкой, где из-за постоянно курсирующих автомобилей будет накапливаться газ.

Интоксикация организма происходит благодаря оксидам азота и угарного газа, а в результате слишком длительного воздействия на человека в превышающих норму количествах тяжелые металлы и углеводороды рано или поздно вызовут серьезное хроническое заболевание.

Последствия могут быть ранними – при сильной интоксикации и несвоевременной помощи привести к гибели человека. А могут быть поздними, которые постепенно приведут к параличу дыхания, тяжелому воспалению или отеку легких, отеку мозга, онкологическим болезням.

Поэтому так важно уметь самостоятельно распознать симптомы отравления, которые разняться в зависимости от длительности и интенсивности воздействия. От малой дозы газа развивается головная боль, сопровождаемая головокружением, появляется ощущение тошноты, «ваты» и шума в ушах

От малой дозы газа развивается головная боль, сопровождаемая головокружением, появляется ощущение тошноты, «ваты» и шума в ушах.

Каждый входящий в состав газа элемент по-своему воздействует на здоровье человека.

Оксид азота

Этот бесцветный газ имеет свойство превращаться в азотную кислоту при контакте с влажной средой. На человека он оказывает обжигающее действие, попадая в дыхательные пути и на слизистые оболочки. При первом на длительном воздействии он вызывает:

• затяжной кашель;
• затрудненное дыхание;
• хрипоту;
• ощущение тяжести в груди;
• непрекращающуюся слабость.

Опасность оксида азота в том, что после взаимодействия с человеком неприятные проявления достаточно быстро исчезают, давая ложное ощущение выздоровления. Однако если не прекратить контакт с газом, наступит тяжелый токсический отек легких и гортани, определяемый по следующим симптомам:

• одышка;
• шумное дыхание с эффектом клокотания в груди;
• влажный кашель со слизистыми выделениями или даже каплями крови;
• общая бледность при некотором посинении мочек ушей, крыльев носа и губ.

Благодаря последнему симптому отравление азотом даже именуют «синим», что позволяет быстро определить проблему и назначить соответствующее лечение.

Угарный газ

Очень агрессивно влияет на уровень гемоглобина. Он практически полностью поглощает кислород в организме, вызывая острую гипоксию, которую также имеют «серой» из-за приобретаемого кожей оттенка.

Пострадавший человек ощущает пульсацию в висках, постоянную сонливость и пелену в глазах. Отравление угарным газом имеет три степени тяжести:

• легкая, при которой человек может испытывать эйфорию сродни опьянению. Затем возникнет головная боль с головокружением, слабость, звон в ушах, потеря слуха и четкости зрения, иногда возможно расстройство пищеварения;
• средняя сопровождается снижением давления, сонливостью, обмороком, даже комой. Но и в этой степени у человека может наступить улучшение самочувствия;
• тяжелая начинается с мышечной слабости и судорог, нарушения дыхания и повышения температуры до 40 градусов. В совокупности все это способно привести к намного более затяжной коме.

Самый худший вариант – это летальный исход от чрезмерного вдыхания газа на протяжении длительного периода времени.

Углеводороды

Также обладают токсическим действием, хотя и в меньшей степени, чем остальные элементы. При отравлении они вызывают тошноту, сонливость, упадок сил, тревожность, головокружение и обмороки.

Тяжелые металлы

В угарном газе присутствует большое количество свинца, следствием воздействия которого являются раздражительность и последующая бессонница, нарушение внимания и памяти, потемнение и двоение в глазах. Его влияние проникает в кровь и сосуды, дыхательную и нервную системы.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

• промывание желудка;
• приём сорбентов;
• форсированный диурез;
• гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного

Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии. 

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

• Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
• При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.

Симптомы отравления

Отравление выхлопными газами автомобиля проявляется рядом симптомов, затрагивающих сразу несколько систем в организме человека.

Симптоматика со стороны нервной системы проявляется нарушениями в работе головного мозга. Чаще всего человек впадает в заторможенное состояние, будто его оглушили. Реже встречается чрезмерная активность, вплоть до судорог и расстройства двигательной функции. Человек больше не может нормально ориентироваться в пространстве, во времени, могут случиться провалы в памяти. Иногда встречаются галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, ощущение непонятного страха, преследования. Может дойти до полного расстройства сознания. Также у пациента появляются такие ощущения и процессы:

• Головная боль, особенно в области висков и лба.
• Потеря равновесия, головокружение.
• Тошнота, переходящая в рвоту.
• Самые тяжёлые случаи заканчиваются тем, что пациент теряет сознание, у него начинается кома.
• Если действие газа задело ствол головного мозга или мозжечок, с пациентом может произойти следующее:
• Зрачки сужаются или наоборот – расширяются до неестественных размеров.
• Зрачки обоих глаз могут становиться разными по размеру.
• Походка становится неуверенной, слабой.
• Отдельные мышцы начинают самопроизвольно дёргаться.
• Происходят тонические судороги.
• Ноги приобретают гипертонус.
• Патология сухожильных рефлексов. Например, если пациенту прикоснуться к голени спереди и провести по ней сверху вниз, то большой палец на ноге начнёт разгибаться. Это показатель органического поражения головного мозга.

Следует помнить, что если у человека после такого отравления поднялась температура, это значит, что у него начался токсический отёк мозга. Тогда следует незамедлительно доставить больного в медицинское учреждение.

Даже при своевременно оказанной помощи после выхода из комы у больного существует риск развития шейно-плечевого плексита или гиперкинеза. Также могут серьёзно пострадать нервы: слуховой, зрительный, бедренный, седалищный. Также кома чревата расстройствами памяти в период восстановления пациента. Бывают случаи фантомных воспоминаний.

Дыхательная система тоже может отреагировать на отравление выхлопными газами. Самые основные признаки – одышка, ощущение острой нехватки воздуха и невозможность вдохнуть его полноценно, изменение голоса – он становится сиплым, появляется неприятное чувство в горле. Носоглотка довольно часто отекает, человек начинает судорожно кашлять. Если количество ядовитого газа превысит максимально допустимую для конкретного человека дозу, у того полностью пропадёт дыхательная способность, и больной быстро умрёт.

Зачастую у пациентов снижается тонус сосудов, наступает аритмия, острая сердечная недостаточность. Возможен даже шок, проявляющийся неимоверное частым сердцебиением, гипотензией, смертельной бледностью кожи. У многих пациентов шок даёт о себе знать тахикардией либо высоким артериальным давлением.

Пациенты с отравлением угарным газом чаще всего теряют сознание и могут упасть и остаться лежать в неестественном положении. После того, как больной придёт в сознание. Он может и далее ощущать слабую боль и онемение в отдельных частях тела. Если же пациент слишком долго находился в неправильном положении, у него может развиться некротический дерматомиозит. Ткани мертвеют, на них появляются язвы. Если ими не заняться вовремя, чересчур длительное передавливание тканей закончится острой почечной недостаточностью. Трофические нарушения можно заметить по отёчности и красноте подкожной клетчатки.

Если у пациента кожа и слизистые приобрели ярко-красный цвет, что говорит о химической реакции между угарным газом и гемоглобином. Если началась сильная кислородная недостаточность, это видно по цианотичному (синему) оттенку кожи.

Воздействие выхлопных газов на организм

Тяжесть поражения во многом будет зависеть от концентрации отравляющих веществ. Если она слишком велика, то может наступить смерть. Решающую роль в этом играет угарный газ. Он вступает в реакцию с белком эритроцитов крови. В результате синтезируется вещество, которое блокирует поставку кислорода к клеткам тела.

От интоксикации средней тяжести могут страдать различные системы организма:

1. Нервная. Появляются сильные головные боли, затормаживается психическая и умственная активность, мучают приступы тошноты.
2. Дыхательная. Возникают приступы удушья, появляется одышка, снижается тонус сосудов. В некоторых случаях возможна остановка дыхания.
3. Сердечно-сосудистая. Появляются симптомы ярко выраженной гипоксии сердца, нарушение кровообращения. Признаки напоминают инфаркт миокарда.
4. Мочевыделительной. Наблюдается затрудненность мочеиспускания, нарушается работа почек.

Если вовремя не оказать пострадавшему первую помощь, заболевание будет прогрессировать. Это приведет к появлению необратимых последствий.

Лечение

После стабилизации состояния, пострадавшего, как правило, транспортируют в стационарное отделение. Специалисты внимательно изучают симптомы, и лечение назначается исходя из этого. Интоксикацию необходимо лечить комбинировано, с применением инфузионных растворов, оксигенотерапии и современных методик очистки крови.

• При признаках клинической смерти бригада СП начинает реанимационные мероприятия. При появлении фибрилляции желудочков сердца выполняют дефибрилляцию, введение антиаритмических препаратов. Если пострадавший не дышит самостоятельно, то его следует интубировать с последующим подключением к аппарату искусственного дыхания.
• При падении давления необходимо назначить инфузионную терапию 0,9% NaCl. При выраженной гипотонии вследствие развившегося шока, также используют раствор дофамина.
• Главным антидотом к угарному газу является чистый кислород. Здоровому человеку он вреден, но у пострадавшего будет наблюдаться быстрое улучшение самочувствия на фоне оксигенотерапии.
• В специализированном токсикологическом отделении возможно проведение детоксикологической терапии. Многие отравляющие вещества выводятся из организма только с помощью методики гемосорбции.

Помощь при отравлении

Обезопасить от возникновения осложнений поможет своевременная помощь, проводимая в домашних условиях до приезда машины скорой помощи. Основное лечение проводится в медицинском учреждении.

Первая помощь

Для спасения жизни пострадавшего человека срочно надо предпринять следующие меры, предупредить развитие осложнений:

Позвонить в больницу, вызвать машину скорой помощи.
Устранить источник выхлопных газов (выключить двигатель)

Не стоит забывать, что, входя в помещение, прикладываем влажную тряпочку к лицу.
Вытащить человека на открытое пространство.
Применить нашатырный спирт осторожно, чтобы не вызвать повреждение слизистой носоглотки.

1. При отсутствии пульса провести мероприятие по искусственной вентиляции лёгких, непрямому массажу сердца.
2. Простимулировать кровообращение растиранием грудной клетки.
3. Если развился рвотный рефлекс, перевернуть человека на бок.
4. Привести в чувство, придать положение полусидя для пострадавшего.

Медицинская помощь

В больнице в условиях стационара пострадавшему проведут дополнительные меры по восстановлению организма. Лечение может включать:

• Применение препаратов из цикла сердечных лекарств; дополнительное назначение (борьба с отёчностью, помощь в интенсивном выведении вредных веществ – мочегонное средство).
• Введение глюкозы, в начале поступления больного используют 10% хлорид Ca.
• Поможет восстановить работу дыхательной системы аппарат искусственной вентиляции лёгких.
• Проведение процедуры гемосорбции.
• При нормализации состояния слизистой оболочки дыхательных путей назначают растворы на основе глюкозы и соли.
• В профилактических целях врач назначит курс антибиотиков.
• Наличие осложненных форм заболеваний сердечно-сосудистой системы является прямым показанием к медикаментозному лечению.

Длительность курса лечения зависит от степени поражения организма выхлопными газами. По окончанию рекомендуется посещение санаториев и курортов.

Сегодня автомобильным транспортом наносится серьёзный вред окружающей среде. Переход на экологический вид топлива пока не представляется повсеместно возможным. Значит, остается соблюдать технику безопасности при работе в гараже, мастерских и просто меньше находиться вблизи работающего автомобиля.

Отравление выхлопными газами – не киношная выдумка, а скорее страшная реальность. Для этого не обязательно запирать кого-то в автомобиле и направлять их в салон пылесосом. Достаточно встать в неподходящее время в неподходящем месте, чтобы ощутить на себе все «прелести» дыхания автомобиля.

Влияние выхлопных газов на системы органов

От отравления продуктами горения бензина может наступать смерть в 17,5% случаев.

Симптоматика отравления

Главный путь для выхлопных газов проходит через лёгкие, откуда поступают газы в кровь и разносятся по всему организму. Основополагающими факторами считаются степень концентрации и скорость вдыхания. Отравление можно получить также в случае использования дизеля (топливо) или бензопилы. На марше военной техники выбрасывается большое количество выхлопных газов, воздействующих на людей вблизи прохода колонн.

Признаки:

• NO2: проявление одышки, приступов кашля, болевые ощущения в груди, недостаток кислорода. При выходе мокроты образуется пена с частицами крови.
• СО: головная боль, шум в слуховом органе, помутнение зрения; заторможенность, снижение тонуса мышц, розоватый оттенок слизистых оболочек; потеря сознания (кома), судорожность, ярко-розовый окрас слизистой.
• Углеводороды: кружится голова, чувство тошноты, проявление рвотного рефлекса, тянет в сон, раздражимость нервной системы.
• Тяжёлые металлы (особенно свинец): сходные признаки с отравлением углеводородами, развитие апатии, потеря аппетита, трескается кожа.

Кровеносная система

При отравлении СО происходит нарушение транспортной функции крови. Гемоглобин – белок, вступает в контакт с отравляющим веществом. Образуется соединение, не способное доставлять кислород к тканям и клеткам организма.

Выводится угарный газ медленно, что способствует угнетению газового обмена в тканях и в цикле Кребса. Последствие – развитие гипоксии.

Факторы:

• Концентрация О2 в воздухе;
• Интенсивность легочного дыхания;
• Срок поглощения СО, температура;
• Физическая нагрузка.

Центральная нервная система (ЦНС)

Результат отравления проявляется в следующих симптомах (ощущениях):

• Боли в голове, характеризующиеся давлением «обруча»;
• Головокружение;
• Приступы тошноты;
• Рвотный рефлекс.

Длительное пребывание в замкнутом помещении с работающим автомобилем может привести к потере сознания. Повышается риск, что пострадавший впадёт в состояние комы. Часто отравление сопровождается замедленной реакцией, торможением. Иногда случаются припадки эпилепсии.

При нейротропных поражениях развиваются: потеря пространственного ориентира и времени, галлюцинации.

Следствием нарушения работы головного мозга (образование отёчности) становится сбой регуляторной функции теплового режима организма.

Дыхательная система

Изменения, происходящие в организме, приводят к образованию патологий:

• Отёчность, избыток слизи;
• Раздражительность слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• Смена голосового тембра;
• Активный кашель;
• Развитие хрипов в лёгких.

Высокий уровень концентрации выхлопных газов приводит к ацидозу, что характеризуется летальным исходом.

Оказание первой помощи

Качество оказания первичной помощи при любых отравлениях всегда является важнейшей составляющей дальнейшего выздоровления пострадавшего. Но мало кто знает, что предпринимать при отравлении выхлопными газами.

Алгоритм действий по оказанию помощи при отравлениях токсинами угарного газа следующий:

• Вызвать бригаду неотложной помощи с больницы. Врачи, прибывшие к больному, благодаря своему опыту и квалификации быстро оценят степень сложности отравления и назначат лечение;
• Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо устранить источник отравляющих газов. В данном случае, выключить двигатель. Во избежание отравления собственного организма, нужно смочить любую ткань водой и, приложив к носу и рту, дышать через нее;
• Затем следует вынести пострадавшего на свежий воздух;
• В случае, когда пострадавший без сознания, нужно привести его в чувство с помощью нашатырного спирта. Запрещается трясти или бить больного;
• При отсутствии дыхания и биения сердца, провести искусственное дыхание и массаж сердца;
• Когда пострадавший дышит, но без чувств, его необходимо положить на бок. В случае, когда его вырвет, рвота не будет мешать дыхательным процессам.
• Последующая помощь должна осуществляется медицинскими работниками на стационарном лечении в соответствующих медицинских заведениях.

О признаках отравление и оказании первой помощи также можно найти информацию в этом видео:

Как человек получает отравление

Вдыхая выхлопные газы, которые образуются при сгорании бензина в двигателе, в допустимом количестве, например, проходя мимо работающего автомобиля, вред организму практически не наносится. Но если дышать ими на протяжении даже небольшого отрезка времени, организм настигает интоксикация с другие симптомами токсического отравления. Происходит это, потому что выхлопные газы состоят из оксидов азота, которые, соединяясь с воздухом превращаются в диоксид азота, и угарного газа (по-научному – окиси углерода). Угарный газ, связываясь с белками эритроцитов в крови, которые переносят кислород к клеткам, блокирует эту функцию. Помимо этого, он блокирует тканевое (кожное) дыхание, что и является причиной кислородного голодания. Усиливают интоксикацию соединения тяжелых металлов, присутствующие в выхлопных газах (в частности, свинец) и углеводороды. Дополняя друг друга, все эти элементы усиливают отравление и могут привести к летальному исходу.

Симптоматика

Симптомы у пострадавшего проявляются постепенно, в зависимости от степени тяжести отравления. Самая легкая степень характеризуется:

• головной болью (опоясывающей и/или концентрированной в висках);
• головокружением;
• кашлем, чувством тяжести в груди, нарушения дыхания;
• тошнотой;
• общей слабостью и сонливостью;
• наблюдается осиплость голоса.

С увеличением количества попавших в организм выхлопных газов появляются:

• одышка, затрудненность дыхания по причине кислородного голодания пострадавшего;
• посинение губ, носа, бледность кожных покровов;
• учащение сердцебиения;
• рвота;
• изменения в работе зрительных нервов (сужение зрачка, расширение);
• обморок или предобморочное состояние.

Сильное отравление угарным газом приводит к общей интоксикации организма, появлению судорог, нарушению координации, патологическим рефлексам, продолжительному обмороку, коме и, при высоких концентрациях или не оказанной вовремя медицинской помощи, к смерти. При наличии даже нескольких симптомов и ощущении сильного запаха выхлопных газов, необходимо срочно вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением, оно может привести к печальным последствиям.

Почему в закрытых пространствах окись углерода может быть настолько смертоносной?

Окись углерода, как мы сказали, очень ядовита.

Для человека, который находится не более 1 часа на воздухе содержащий угарный газ, концентрация оксида углерода до 50 мг/л считается безопасной.

При нахождении на воздухе в течение 30 минут безопасная концентрация угарного газа может составлять до 100 мг/л.

При нахождении на воздухе в течение 15 минут концентрация оксида углерода может составлять до 200 мг/л.

Соответственно концентрация угарного газа в воздухе более 50 мг/л опасна для человека при его длительном нахождении в таком месте, где оксид углерода превышает безопасную норму. В результате угарный газ может нанести серьезный вред и даже гибель человека, если человек будет долго дышать воздухом, в котором большое количество угарного газа.

Например, при концентрации в воздухе оксида углерода в 200 мг/л у здорового взрослого человека могут проявиться симптомы, такие как головокружение и тошнота уже через 2 часа.

При концентрации в 400 мл/л взрослый здоровый человек будет находиться в смертельно опасности примерно через 3 часа после начала воздействия угарного газа в этой концентрации.

А концентрация оксида углерода в 1600 мг/л вызовет у человека первые симптомы отравления уже через несколько минут. Эта концентрация также может убить в течение часа.

В зависимости от состояния двигателя и того, насколько хорошо настроена система выхлопных газов, концентрация монооксида углерода, присутствующего в газах сгорания топлива, обычно составляет от 30 000 до 100 000 мг/л.

В отсутствии работающего каталитического нейтрализатора, массивная концентрация монооксида углерода может накапливаться очень быстро.

Также стоит отметить, что катализатор не может нейтрализовать полностью на все 100% угарный газ в выхлопной системе. Поэтому, несмотря на то, что каталитический нейтрализатор резко сокращает количество монооксида углерода, все равно существует риск отравления угарным газом. Просто для отравления с работающим катализатором понадобится больше времени.

Вот почему нежелательно длительно включать в гараже двигатель, поскольку это приведет к накоплению в воздухе помещения опасной концентрации угарного газа даже при работающем исправном катализаторе. Помните, что даже прогрев двигателя в закрытом гараже может быть опасным для здоровья человека.

Так, согласно исследованию Университета штата Айова, США, запуск двигателя автомобиля в гараже с открытой дверью вызывает резкий рост концентрации угарного газа в воздухе. Например, во время эксперимента специалисты установили, что работающий автомобиль в гараже с открытой дверью привел к тому, что уровень концентрации оксида углерода в салоне машины в течение нескольких минут достиг значения в 500 мг/л.

Эта концентрация вредных веществ в воздухе, достигнутая всего за несколько минут, может нанести серьезный вред человеку за 10 часов. Вы представляете, какой уровень угарного газа будет в гараже и в салоне, если дать поработать автомобилю всего 10 минут.

Канцерогенность выхлопных газов дизельного топлива

В июне 2012 года Международное агентство по изучению рака (МАИР) обновило свою оценку канцерогенности дизельных выхлопных газов и переклассификации дизельных выхлопных газов как канцерогенных для человека (Группа 1). Обновленная оценка основана главным образом на недавно опубликованных эпидемиологических исследованиях риска заболевания раком легких, связанного с воздействием дизельных выхлопных газов, среди шахтеров, железнодорожников и работников автотранспортной отрасли. В частности, крупное исследование среди шахтеров показало повышенный риск заболевания раком легких при повышенном воздействии выхлопных газов дизельных двигателей.

Риск профессионального рака среди рабочих с наибольшим воздействием был почти в три раза выше по сравнению с группой с наименьшим воздействием. Шахтеры, подвергаются воздействию дизельных выхлопных газов во время таких работ, как добыча руды, транспортировка, техническое обслуживание и использование транспортных средств. Широкое использование дизельного оборудования в подземных шахтах и тот факт, что подземные работы увеличивают возможность накопления выхлопных газов, затрудняет контроль воздействия на рабочих.

Имеются также ограниченные эпидемиологические данные, связывающие облучение выхлопными газами дизельных двигателей с повышенной заболеваемостью раком мочевого пузыря. Поскольку выхлопные газы дизельного топлива являются генотоксичными для бактерий и клеток млекопитающих, МАИР пришла к выводу, что выхлопные газы дизельного топлива могут вызывать рак из-за его генотоксичности.

Клинические симптомы отравления

Как распознать отравление? Признаки отравления выхлопными газами определяются воздействием на пострадавшего разных токсических веществ.

Оксиды азота

Оксид азота (NO) — газ без цвета и запаха, взаимодействуя с кислородом в атмосферном воздухе, превращается в NO2. Диоксид азота из-за своей тяжести оседает в низинах, ямах. Попадая на влажную поверхность, NO2 превращается в азотную кислоту и оказывает прижигающее действие на слизистую оболочку рта и дыхательных путей. Контакт с диоксидом азота вызывает следующие симптомы:

• кашель;
• стеснение в груди;
• затруднение вдоха;
• общую слабость;
• осиплость голоса.

Для интоксикации характерно наличие скрытого периода, когда после первых проявлений симптомы почти полностью исчезают. При тяжёлом отравлении после мнимого благополучия развивается токсический отёк гортани, лёгких. Он проявляется:

• нарастающей одышкой;
• клокочущим шумным дыханием;
• кашлем с отделением слизистой мокроты с примесью крови;
• посинением губ, кончиков носа, ушей, бледностью кожи;
• сердцебиением;
• нормальным или немного повышенным артериальным давлением.

Отёк лёгких, вызванный диоксидом азота, называют синим из-за возникающей характерной окраски кожи

Это важно увидеть в связи с некоторыми особенностями его лечения

Серьёзные нарушения дыхания развиваются в первые 1–2 дня заболевания.

Угарный газ

Угарный газ опасен способностью взаимодействовать с гемоглобином. Образующиеся связи очень сложно разорвать. Карбоксигемоглобин не может вытеснить угарный газ и захватить кислород, что приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию). Интоксикация проявляется похожими симптомами как от оксидов азота, но добавляется:

• пульсация в висках;
• потемнение в глазах;
• сонливость.

Различают 3 степени тяжести течения отравления. По мере прогрессирования интоксикации наступает потеря сознания и развитие отёка мозга и лёгких. Последний называют «серым» из-за соответствующей окраски кожи и слизистых оболочек.

Углеводороды

Углеводороды (CxHx) оказывают токсическое действие при неполном сгорании топлива. Длительный контакт с концентрацией углеводородов, незначительно превышающей допустимые значения, вызывает хроническую интоксикацию.

При отравлении выхлопными газами симптомы воздействия углеводородов проявляются:

• головокружением;
• сонливостью;
• беспокойством;
• тошнотой;
• потерей сознания.

Отдалённые последствия связаны с увеличением риска развития онкологических заболеваний.

Соединения тяжёлых металлов

В большей степени отравление тяжёлыми металлами происходит за счёт свинца. Длительное воздействие токсических соединений вызывает:

• бессонницу;
• раздражительность;
• двоение в глазах;
• затруднение глотания;
• боли в животе;
• нарушение памяти, внимания (когнитивные нарушения).

Вдыхание соединений тяжёлых металлов вызывает токсическое воздействие на нервную и дыхательную системы, кровь, сосуды.

Воздействие всех компонентов выхлопных газов автомобиля на организм человека в комплексе усиливает токсическое действие друг друга.

Как происходит отправление выхлопными газами автомобиля?

Современная клиническая практика показывает, что большинство случаевинтоксикация выхлопами связано с нахождением человека в закрытом помещении при включенном двигателе внутреннего сгорания – речь идёт о гаражах, подземных паркингах и так далее. Помимо этого, получить патологию можно прямо в автомобиле, если у него нарушена система изоляции и вентиляции, когда при работающем силовом агрегате выхлопы проникают в салон.В последние десятилетия всё чаще регистрируются случаи отравления автомобильными выхлопами даже при нахождении на улице, преимущественно в местах больших автомобильных пробок, на светофорах, а также в непосредственной близости от обширных открытых автостоянок. В особой группе риска при подобных ситуациях находятся дети до 12 лет и пожилые люди.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Здоровье человека

Твердые частицы, углеводороды, окись углерода и другие автомобильные загрязнители наносят вред здоровью человека. Дизельные двигатели выбрасывают большое количество твердых частиц, которые находятся в воздухе и представляют собой частицы сажи и металла. Они вызывают раздражение кожи и глаз и аллергию, а очень мелкие частицы скапливаются глубоко в легких, где они вызывают проблемы с дыханием.

Углеводороды реагируют с двуокисью азота и солнечным светом и образуют озон, который благотворно влияет на верхние слои атмосферы, но вреден на уровне земли. Озон раздражает легкие, вызывая боли в груди, кашель и затруднение дыхания.

Окись углерода, еще один выхлопной газ, особенно опасен для младенцев и людей, страдающих заболеваниями сердца, поскольку она мешает крови переносить кислород. К другим автомобильным загрязнителям, которые наносят вред здоровью человека, относятся диоксид серы, бензол и формальдегид. Шум от автомобилей также является вредным, повреждая слух и вызывая психологические расстройства.